飛鳥晴山苑 開設9周年学習会を終えて

１２月１日で飛鳥晴山苑は９周年を迎えました。
周年行事として毎年学習会を開催しています。
今年は、事業所内の知識を高めるために心臓リハビリテーションについての学習を11月14日に行いました。

タイトルは「心不全患者に対する訪問リハビリテーション」
講師はゆみのハートクリニックの理学療法士で心臓リハビリテーション指導の先生を招き学習させて頂きました。

基本的な心疾患、心不全について、訪問リハビリとしての役割、事例も交え分かりやすい説明と解説で理解が深まり、また論文から情報収集することも学ばせて頂きました。ステーションの事例を提供させて頂き、ディスカッションを行い明日から出来る支援の学習にもなりました。

作業療法士　浜田

「呼吸器疾患で心不全の合併症を呈する事例」を看護とリハビリで内容をまとめ、事例提供しました。
事例について先生やスタッフからアドバイスを頂き、様々な意見交換ができました。
心臓リハビリは運動後のリカバリー時間を確認することが大切であると再認識しました最新の論文で運動の効果がわかり、とても良い学びになりました。

理学療法士　山内

講義の内容に「セルフケアは一人で実施するのではなく、支援をうけながらセルフケアが行えれば良い」という言葉があり、セルフケアというとすべて自分で行うというイメージがありましたが、今までの考え方を転換するきっかけとなりました。
また、事例提供・検討したことで、不足している点が明らかとなり、また、的確なアドバイスをいただくことができたので、今後の支援に生かしていきたいと思います。

看護師　君和田

新メンバー加入しました

立冬を過ぎ日増しに寒くなる季節となりました。

さて、当ステーションの「褥瘡ケアチーム」は、リーダーの退職に伴い２名体制でこの数ヶ月活動をしてきましたが、待望の新入職員１名が加わってくれることになりました！
スタッフの力を借りながら月１回のカンファレンス、新規ご利用者様開始時、新たに褥瘡が発生した場合のタイムリーなカンファレンスの継続を行っています。
新体制となり気持ちを新たに、目標としている　１）有病率と発生率を減らすこと　２）スタッフの知識・技術の向上　に向け、この３名で頑張っていきます。

理学療法士　清水友絵

第29回 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会

第29回　日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会が、11月11日（月）から12日（火）の2日間、名古屋市熱田区の名古屋国際会議場で開催されました。
私は初日に参加し、参加人数は約2500名でした。
今回のテーマは、「医療技術の進歩と呼吸ケアの新たな展開」でした。新たな展開として、「呼吸疾患患者のセルフマネジメント支援マニュアル」という本が出版予定とのこでした。出版された際には、最新の情報を参考にして、利用者さん自身が自己管理し安心した日常生活を送れるようにサポートしていきたいと思います。
私自身は初めての名古屋で、帰りに味噌カツを食べて、名古屋を満喫してきました。来年は３０回目の記念学術集会となり京都で開催予定です。また学びに行きます。

理学療法士　山内

10月の学び

10月1日（火）医療機関相互研修　　看護師１名
10月3日・4日・7日・18日・30日　在宅難病患者訪問看護師養成研修　看護師１名
10月5日（土）訪問看護キャリアラダー実践編・指導者編　　看護師１名
10月18日（金）北区ナーシングヘルスケアネット　　看護師１名
10月26日（土）訪問看護師がおこなう非がんの症状マネジメント　　看護師2名
10月30日（水）地域ケア会議実践者養成  　セラピスト1名


10月は3名の看護師と1名のセラピストが研修に行って参りました。
「医療機関相互研修」では、赤羽リハビリテーション病院で回復期のリハビリについて実際の現場を知る事で在宅との連携や在宅での関わりについて考える機会を得ています。「在宅難病患者訪問看護師養成研修」は５日間という充実した研修で、当ステーションの看護師は基礎研修と応用研修を全員受けるようにしています。疾患の理解、看護、福祉サービス、在宅医療機器の管理、在宅人工呼吸器療法の管理やケアについて学びます。
「訪問看護キャリアラダー実践編・指導者編」では、訪問看護師がステップアップしていくためにはどのように指導していくかを学びました。
「北区ナーシングヘルスケアネット」では、平原優美さん（あすか山訪問看護ＳＴ統括所長）の講義「人の進化から学ぶ看護～目からうろこの看護の実践」で興味深く看護について学ぶことができました。
「訪問看護師がおこなう非がんの症状マネジメント」では、緩和ケアはがん患者だけのものではなく心不全や呼吸器疾患、老衰を迎える方たちも対象である事を再認識しています。「自立支援・介護予防に向けた地域ケア会議～」にはＯＴが参加しました。地域包括ケアシステムの中での動きを学んできています。


勉学の秋、スポーツの秋、食欲の秋・・・
スタッフの学びはまだまだ続きます！

所長　石井万里　　

「ハートカフェ」

今年は大型台風が９月、１０月と日本列島にきて甚大な被害が起きました。
被災された方々には心よりお見舞い申し上げます。
当ステーションでは、「訪問看護ステーション飛鳥晴山苑」が訪問させて頂き、ご自宅でお看取りをされたご家族との集いを行って参りました。
お茶を飲みながらご家族の近況やお気持ちをお話しいただく機会を設けることで、ご家族や関わらせていただいた職員のグリーフケア（※）に繋げるという目的があります。
今年も１０月１２日に５回目のハートカフェの開催を予定しておりましたが、台風が関東に直撃するという予報が出た為、安全を最優先し中止とさせていただきました。
第１回目から参加されている御家族もおられ「残念です。でも来年を楽しみにしています」というお言葉を頂きました。
担当スタッフが色々と準備を進めてくれていましたが、来年に繋げたいと思います。
今年の参加を御予定下さった皆様には、来年またお目にかかれることをお待ち申し上げております。

管理者　石井万里

※グリーフケア（grife care）とは、身近な人との死別を経験し、悲嘆に暮れる人を、悲しみから立ち直れるように支援することである。グリーフ（grife）とは、深い悲しみを意味する。遺族に寄り添う姿勢が大切であるとされている。「グリーフ（悲嘆）のプロセス」という長期に渡って特別な精神の状態の変化を経て、大きな悲しみを乗り越えて行く過程を支援し、最終的には遺族が立ち直れるまで寄り添うことを目的とする。
引用参考文献
１）日本グリーフケア．グリーフケアとは．
２）和田攻ほか編．グリーフケア．看護大辞典．第2版．医学書院．2010.　826.（ISEN
9784260005135）

日本エンドオブライフケア学会 第3回学術集会（2019年 9月14日・15日）

地域とつなぐ！アドバンス・ケア・プランニング（ＡＣＰ）

～介護から救急医療まで人生の物語を大切な人へ～

今年もステーションのエンドオブライフケアチーム２人で行ってまいりました。

この学会が素晴らしいと思う所は、医療・介護の専門職ではない一般の方々の参加があることです。

医療・介護職、地域のネットワークのリーダーを担っている方々が、その人がその人らしく生活していくにはどのように関わっていくのが良いかを、それぞれの立場で発表されていました。

多様な方達が、多方面からサポートするためのコミュニティが構築されていくと、住み慣れた町でその人らしく生きていくための支援が可能になると感じました。

「元気な時からのＡＣＰ（人生会議）」の大切さも多く述べられていました。

今回は名古屋大学で行われました。

１日目の夜は、名古屋に引っ越した元スタッフとの旧交を温めるという嬉しいおまけ付きでした。

所長　石井万里

看護師　古田島直美

9月の学び

9月12日（木）成人のアレルギー疾患に関する相談実務　看護師1名
9月13日・19日（金・木）東京都入退院時連携強化研修　看護師１名
9月14日・15日（土・日）日本エンドオブライフケア学会　看護師2名
9月25日（水）顔の見える連携会議　看護師1名



9月は天候が不順で暑かったり寒かったり、しかしながらスタッフは体調を整えそれぞれ学んできました。
呼吸器疾患に関する研修では吸入手技や呼吸介助の実技もありスキルアップ、
入退院時連携強化研修では、多職種とワークし様々な立場からの意見交換、
顔の見える連携会議では、北区滝野川地区の多職種が集まり「フレイル」について学びました。
２日間にわたるエンドオブライフケア学会については、ブログをご覧ください。

管理者　石井万里